英国新冠死亡人数超过中国!在英国,哪类新冠患者风险最大?

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今天,我们继续来关注英国的疫情情况!

截至英国时间4月3日上午9点,英国新冠确诊病例已经达到了38,168例,死亡病例达到了3,605例,目前新冠死亡人数已经超过中国。

一夕之间,英国新冠死亡人数增加了684人,再次创下高峰…

政府疫情发布会

今天,英国卫生部长马特·汉考克召开了每日疫情例会,并表示:
英国现在还有2000张ICU床位,药物临床测试已经在筹划和展开中。 
接下来,我们就来看看细节:一,提升英国医院的应对能力方面1  是提升英国的ICU病床。今天早上,英国南丁格尔医院已经正式开始接受病人。 我们在9天内就完成了改造。这表示,在全国一心的时候,我们的能力。我们向这其中所有贡献的人,表示感谢。

2  全国上下我们还在筹备更多的南丁格尔医院。 今天我们宣布筹备两个新的医院,分别在Bristol和Harrogate。

3  我们一直在全国上下扩充ICU能力,到目前为止,还有2000张ICU床位空着,这还是在新的南丁格尔医院开始之前。(注:昨天这个数字是1821张)

4  我们也在向全NHS系统发送个人防护装备。 昨天,一共发放了2600万份各类用品。

5 现在已经有7000 NHS员工检测了新冠的感染情况。

6 我们也在加紧研究可能的药物和治疗方式。

 

7  英国在医药方面,历来处于世界领先,我们现在在整合全国最厉害的研究团队,来设计新的临床试验。

8  针对病情的3个不同阶段,我们设计了3个不同的临床试验项目。 分别将测试各种已有的药和激素,对于治疗新冠的作用。

9 我们也有一个专家团队,搜索其他可能的可以用于试验的新药。

10 我们现在也希望能有更多的病人,可以自愿加入我们的试验中。

11 但是现在,对于所有其他人来说,保护自己和整个国家的方式,就是待在家里。

12 接下来的周末,又是一个温暖美好的周末,但是疫情依旧严重。现在不是我们出门放松的时候。我们要求大家,待在家里,不要出门。

二,每日疫情更新部分

3月29日的一项调查里。英国居家的活动增长了15%,这是一个好事。说明大家都待家里了。

同时类比其他行业,都有一定比例的降低。分别为:食品和药店:降低46%公园:           降低52%

工作场所:   降低55%

交通场所:   降低75%

娱乐场所:   降低85%

在交通的使用上,继续持续降低。

在新增确诊上,相对一直比较高。数字在上升。 

在住院人数上,昨天有所降低。

死亡人数上,英国现在跟欧洲其他国家的上升情况还是类似的。

三,未来英国的临床试验

1 这是一个新的病毒,我们现在还没有一个确定的特效药。

2  几周前,我们就已经开始临床治疗的探索。

3 临床试验是一个复杂的过程,不只是测试一个要有效或者没有效。这其中还包括有没有副作用,剂量应该多少,应该给什么样的病人,在病的什么阶段上用。这些都要通过临床试验才知道。

4  现在英国已经针对病情的不同阶段,开始了3种不同的临床治疗。

5  目前的工作重心,还是在研究老药新用上。 这些已经批准的老药,看能否用于治疗新冠。

比如羟氯喹,和一个治疗艾滋病的药物的组合。

6  下一步的临床试验,我们会尝试一些新药。

7  试验的结果,还不知道什么时候能出来。可能要几个月后。这取决于征集到自愿加入测试的病人的速度有多快。

【在英国,哪类新冠患者风险最大?

近日,英国国家重症监护审计研究中心(ICNARC)做了一项调查,对285个重症病房中775名危重症患者的数据进行了分析,揭示了哪一类新冠患者面临的风险最大。

1、需要使用呼吸机的新冠患者,有2/3可能死亡

ICNARC的数据显示,在所有需要使用呼吸机的新冠肺炎危重症患者中,有66.3%的人将死于这种疾病。

仅看这个数字可能感触不是很深,再来对比一下新冠病毒爆发前的数据。

2017至2019年度,在所有使用了呼吸机的普通病毒性肺炎(非新冠)患者中,有36.1%的人最终不幸去世,仅为新冠肺炎死亡率的一半。

这也意味着,对于很多非常严重的新冠患者来说,呼吸机的治疗效果可能是有限的。

2、年龄越大越危险,70岁以上人群死亡率为73.2%

该报告还按照不同年龄段,对新冠重症患者的死亡风险进行了评估。

报告显示,70岁以上的人群是最危险的,如果在患病后病情加重,有73%的几率会死亡。

在50岁至69岁的危重病人中,死亡率约为40.3%。在16岁至49岁的危重病人中,死亡率约为24.3%。

不过,老年人的风险更高并不难理解。

随着年龄的增长,人们患慢性疾病的可能性显著增加,据粗略统计,在65岁以上的人中,有80%的人至少有一种潜在的健康问题。

而老年人的免疫系统也较弱,这使他们更容易受到病毒侵犯。

3、肥胖人群死于冠状病毒的风险更高

在感染后需要重症监护的患者中,肥胖患者(BMI>30)的风险最高,有61%的几率死亡。

而超重患者和体重健康的患者之间几乎没有差异。

超重患者(BMI在25~30)的死亡率为41.7%。

BMI在25以下(理想范围为18.5至24.9)的患者,死亡率为42.1%。

这是因为研究表明,很多肥胖患者脂代谢紊乱,免疫力较低,并多伴有高血压、高血脂。

 4、具有其他健康问题的人风险更高

在新冠重症患者中,没有其他潜在健康问题的重者患者,死亡率为47.6%。

但有其他潜在健康问题的重症患者,死亡率为58.8%,比健康人群死亡率高出10%。

这是因为,已经具有潜在健康问题的人群,免疫系统更弱,身体机能也更差一些。

5、男性比女性风险更高

该报告还发现,重症监护中的大多数新冠患者为男性,死亡率也更高。

女性重者患者的死亡率约为37.5%,而男性重者患者的死亡率为53.2%。

虽然,ICNARC报告的样本量不高,但总得来说,报告结果与各国专家们在疫情期间的研究基本是一致的——平时注重健康,身体状态良好的人,因为免疫系统功能更强,所以更能应对病毒对身体造成的损害。

不过,这个报告除了揭示哪类人群风险更高,还引发了人们对于“呼吸机如何分配”的讨论。

一些人认为,在英国疫情高峰期,英国重症病房需要的呼吸机数量将达到3万台,而英国目前能够使用的仅为8000台。作为一种紧缺资源,是否可以在未来优先安排存活率较高的病人使用。

而且,重症患者在使用了呼吸机后,仍有高达66.3%的死亡风险,再加上呼吸机插管需要手术,使用大量镇静剂,这可能给患者带来精神创伤。

无独有偶,英国医学协会(BMA)最近也向NHS的医生们发布了一项建议,并指出,如果未来患者激增,NHS不堪重负,医生就应该适当做出取舍,合理分配有限的医疗资源。

英国医学协会还认为,医生需要评估患者的“快速受益能力”,也就是治愈的几率大小,评估因素将包括年龄,是否有潜在健康问题等。

不过,这份建议也遭到了一些批评,认为英国医学协会是在间接歧视老年人和健康状况不好的人。

那么,英国未来会不会走到这一步呢?可能还需要看是否能够获取足够的医疗资源,以及各项医疗资源的配置情况。

目前,包括梅赛德斯F1、空客在内的很多英国工业公司都联合起来,一起在全力生产呼吸机,据悉,未来每周产量可以达到1,500台左右。

政府也已经从戴森公司处订购了1万台呼吸机。

而接下来,就看各家公司的“速度”了~

伦敦每15个人中就有1人感染】

自从疫情爆发以来,伦敦帝国理工学院一直在为政府的行动出谋划策,据说,正是他们的研究促使英国政府进行了“封城”措施。

近期,伦敦帝国理工学院的研究人员又开展了一项研究,通过对各国一段时期内新冠死亡病例的观察,逆向推导出新冠肺炎在欧洲的真实传播规模。

结果显示,在11个被纳入研究的国家,预计各国真实感染人数要比政府已发现的确诊人数,多出几个数量级。

如下图所示,截止2020年3月28日,各国预计感染总人数占全国总人数的百分比(95%的置信区间)。

从上表可以看出,截至3月28日,英国可能已有1.2%至5.4%的人口感染了新冠病毒。

根据2.7%的平均值来计算,英国新冠肺炎患者数可能已经达到了180万,每37人中就有1人感染这种疾病。

在首都伦敦,这一情况可能更加严重。由于伦敦地区大约有890万人口,外加人口密度高,流动性大,一直是英国疫情的重灾区。

目前,伦敦确诊病例约占英国全部确诊病例的三分之一,如果按照180万的规模来推算,伦敦的感染人数将为60万,这也意味着伦敦每15个人中就有1人感染。

之所以预测数和统计数出现这么大的差异,研究人员认为,一方面是因为轻症或者无症状感染者不易被发觉;另一方面则是因为检测能力有限,大家对只关注医院数据,而没有对社区进行检测。

此外,研究人员通过数据模型分析,尝试评估11个欧洲国家在采取“封城”等干预措施后,到底产生了怎样的效果。

如下图所示,各国在3月1日-25日期间采取了哪些控制措施。

纵坐标轴为各国采取的一些措施,从上往下依次是:个别案例自我隔离;鼓励民众保持社交距离;禁止大型集会;关闭学校;封城措施。

研究人员认为,严格的“封锁”措施在保护民众方面具有重大作用,挽救了无数人的生命。

如下表所示,实际死亡人数与预测死亡人数。

表头从左往右分别是:截至28日实际统计的死亡人数;模型预测截至28日的死亡人数,模型预测截至31日的死亡人数,模型预测截至31日的死亡人数(假设未实施干预措施),左侧两列间的差异。

总体来看,在这11个欧洲国家中,封锁措施总共挽救了约2.1万人~12万人的生命。

在英国,虽然前期数据较少,但封锁措施的效果也是显而易见的,预计至少挽救了73人~1,000人的生命。

该论文的作者之一Axel Gandy教授表示:“大流行(疾病)的影响是十分严重的,但如果没有这些干预,情况会糟糕得多。”

此外,依据这项研究,很多科学家认为,进行大规模抗体测试将是确定实际感染率的关键。

来自伦敦大学学院(UCL)的流行病学教授Tim Colbourn表示:

“根据现有数据来看,帝国理工学院提出的新冠传染率似乎是可信的。但我们离群体免疫还很遥远,摆脱封锁的唯一方法是大规模的检测。

我同意被感染的人比检测结果显示的要多得多,因为我们已经几个星期没有做社区检测了,而且病毒传播得很快,特别是在封锁之前。”

目前,这篇论文已经提交给同行评议。

【其他疫情信息】

1、鲍里斯感染后首次公开露面

昨天,为了给奋战在抗疫一线的NHS员工加油打气,英国又有数百万民众在自己的家中为他们鼓掌、欢呼……

首相鲍里斯也走出唐宁街10号的大门,一起参与了这一活动。这也是首相确诊新冠自我隔离以来首次露面。

从媒体的照片来看,首相虽然打起了十二分的精神,然而,脸色看起来还是有些许的憔悴。

不过,由于昨晚与鲍里斯同一天确诊的英国卫生部长马特·汉考克已经结束了隔离,回归到了正常的工作中。

再加上,从上周五算起,鲍里斯已经隔离了7天。

媒体也纷纷猜测,鲍里斯距离“解封”很近了~

不过,根据英国媒体今天的最新消息,首相鲍里斯将继续处于“隔离”状态中。

在他发布于推特的视频中,鲍里斯表示:

“虽然我感觉好多了,也已经隔离了7天,但是我仍然有轻微的症状。

我还在发烧。因此,根据政府的建议,我必须继续自我隔离,直到症状消失。

但很明显,我们一直致力于我们的工作,来来战胜病毒。”

2、希思罗机场关闭一条跑道

近期,伦敦希思罗机场遭到了很多乘客的抨击。

他们认为,与其他国家相比,该机场在疫情肆虐期间缺乏病毒检测,也没有向乘客告知相关的医疗建议。

一些乘客甚至表示,他们在过安检时感觉就像“正常工作日”一样轻松。

作为回应,希思罗机场决定,为了保护工作人员和乘客的安全,将从4月6日开始关闭两条机场跑道中的一条,并且每周进行轮换。

机场方表示:“该公司航班数已经大幅缩减,但希思罗机场仍将继续开放,以帮助国家在这场前所未有的疫情中获得至关重要的医疗物资和食品。”

3、全球最老医生去世

被誉为全球“过敏之父”,已经108岁高龄的英国医生William Frankland,今天因新冠肺炎不幸去世。

这位医生自65岁退休后,就一直义务为病患诊断,并为期刊撰写文章,是全世界服务年限最长的医生。

而就在一个月前的3月19日,这位可敬的老先生在接受采访时表示:

“我的长寿是靠运气,我已经接近死很多次——1918年的西班牙大流感,三年半的日本战俘生涯,被热带昆虫咬伤后出现过敏反应,但不知何故,我克服了这些,这就是为什么我还在这里。”

不过,好运这回却并没有降临在他的身上,希望老先生一路走好!

4、英国首家方舱医院“开门营业”

据BBC报道,英国首家方舱医院Nightingale于今天正式“开门营业”,这家以护士弗洛伦斯·南丁格尔命名的临时医院就坐落在在伦敦ExCel中心。

从开始建设到正式“开门营业”,英国只花了10天时间就完成了南丁格尔医院的建设,在这危急关头,这样的“英国速度”无疑让英国民众对战胜疫情的信心大增。

据悉,南丁格尔医院最初会设立500个床位,后期将能够容纳多达4,000名病人,NHS的工作人员将在这里开始接受从伦敦其他医院转来的新冠危重病人。

英国卫生大臣马特·汉考克(Matt Hancock)、英国首席护理官露丝·梅(Ruth May)和南丁格尔医院的负责人查尔斯·奈特(Charles Knight)教授亲自出席了开业典礼。

远在苏格兰皇家巴尔莫勒尔庄园的查尔斯王子,也通过视频方式远程宣布了这家医院的开业,并向那里的NHS工作人员致敬。

据悉,贝尔法斯特、加迪夫、格拉斯哥、伯明翰、曼彻斯特、哈罗盖特和布里斯托尔等地也在抓紧建设类似南丁格尔这样的方舱医院。

5、英国修建大型停尸房

除了筹建这些医院,英国同时也在伦敦建设第二个大型停尸房。

这个停尸房将建在东伦敦的Manor Park公园,面积大约有两个足球场大小……

目前,场地已经被圈了起来,工人们也开始入驻施工。

而之所以选址在这里,主要是因为这里距Excel国际会展中心只有三公里,可以将去世的病人方便的转移到这里,给其他病人尽快腾出床位来。

不过,这里只是死者在进行正式安葬或者火化前临时停留的地方, 家属并不能前来探视。

这一切虽然残酷,但却是这场疫情下,每个人必须要面对的现实。

6、女王将于周日发表全国讲话

据英国媒体报道,英国女王将于本周日向全国发表关于新冠疫情的讲话。

白金汉宫表示,这次的录音是在温莎城堡录制的,并将于英国时间4月5日晚8点通过电视和广播中播出。

据悉,这是女王68年执政期间第四次在危机时刻发表特别讲话。

前三次分别是:1991年的第一次海湾战争期间;1997年戴安娜王妃的葬礼之前;2002年女王母亲去世后。

7、疫情将在复活节达到高峰

近两天,英国新冠死亡人数在持续攀升……

而在今天的媒体采访中,英国卫生部长马特·汉考克直言不讳指出:

“英国的新冠疫情可能会在复活节周末达到顶峰。

而在4月12日,也就是下个星期天,英国将迎来整个疫情周期中,死亡人数最多的一天,有大约1,000人会因新冠死亡。”

可以说,汉考克的一席话意味着英国疫情尚未到来最猛烈的时候,未来英国的形势可能还会更加严峻……

只希望,英国能做好准备…..

也希望,每个人都能保护好自己和家人,度过这段黑暗的日子……